Антихолинергические лекарства — список препаратов

Антихолинергические средства блокируют мускариновые рецепторы.

В организме вещество, стимулирующее мускариновый рецептор, является ацетилхолин. Это сигнализатор, который выделяется из окончаний блуждающего нерва, отвечающего, например, за  иннервацию бронхиального дерева. Результатом стимуляции рецептора является сокращение бронхиальных мышц (вызывая их сужение) и увеличение секреции слизи в бронхиальном дереве. Антихолинергические лекарства блокируют эти побочные эффекты. Их наиболее важным действием является расслабление гладких мышц бронхов и уменьшение секреции слизи в бронхиальном дереве.

В лечении заболеваний дыхательной системы доступны в настоящее время два ингаляционных антихолинергика — ипратропия бромид и тиотропий. Ипратропия бромид представляет собой препарат короткого действия (около 6 часов), а тиотропий является самым продолжительным ингаляционным препаратом, который в настоящее время доступен для лечения ХОБЛ (и до сих пор единственный, который можно использовать один раз в день). Улучшение функции легких происходит примерно через 30 минут после вдыхания и длится более 24 часов.

Антихолинергические средства используются для лечения всех форм ХОБЛ. Ипратропия бромид может быть использован в отдельных случаях (однако уменьшение симптомов происходит примерно через 15 минут после приёма, таким образом, для спасения часто используют бета-2 агонисты короткого действия) или на регулярной основе ( как правило , четыре раз в день, два затяжек). Во время обострений ХОБЛ препарат можно принимать в виде аэрозоли. Для этой цели используется раствор для распыления, 10-40 капель (20 капель = 1 мл) небулайзера 3-4 раза в день.

Тиотропий используется только при лечении хронического ХОБЛ, у пациентов с умеренной или более тяжелой формой ХОБЛ. Антихолинергические препараты могут быть использованы в комбинации с бета-2 агонистами (например, тиотропием и LABA). Препарат, содержащий быстродействующий β 2-агонист и ипратропиум бромид в одном ингаляторе, который можно использовать временно и при хроническом лечении (4 раза в день).

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, ранее известная гиперчувствительность к атропину или его производным (например, окситропию). Пациенты с глаукомой во время приема лекарства должны следить за тем, чтобы оно не попало в глаза. Пациентам с гиперплазией предстательной железы и почечной недостаточностью следует применять препарат только после консультации с врачом.

Побочные эффекты: чаще всего это сухость во рту, обычно умеренная по интенсивности; обычно появляется через несколько недель и исчезает при дальнейшем применении препарата.
Возможны головокружение и головная боль, расстройства вкуса, бронхоспазм, кашель, фарингит и раздражение в месте введения, хрипота.
Редкие побочные эффекты включают в себя: нарушение зрения, повышенное внутриглазное давление (глаукома), учащенное сердцебиение (редко, другие аритмии — суправентрикулярная тахикардия или мерцательная аритмия), кровотечения из носа, запоры, сыпь, болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Список антихолинергических лекарств

  • Гликопирроний (гликопирроний бромид)
  • Ипратропий (ипратропий бромид)
  • Составные препараты, содержащие ипратропий-бромид и β2-агонист короткого действия
  • Тиотропий
  • Umeklidinium (бромид умиклидия)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *